Зміни у безкоштовній медицини для українців в ЄС: за які послуги тепер доведеться платити самостійно і як отримати відшкодування

Країни ЄС поступово змінюють умови для українців за кордоном. Для громадян України зі статусом тимчасового захисту діяли права на проживання, роботу та соцпідтримку, а також доступ до медичних послуг. Проте сталися певні зміни.

Очевидно, що певні послаблення з боку ЄС були тимчасовими, і українців поступово переводять на стандартні європейські норми. Тому сьогодні для громадян України зменшуються можливості отримання безкоштовних послуг. Це стосується і медицини.

ІА “Ре-Інформ” підготувало матеріал про нові умови й зміни у доступу до безоплатних медичних послугах для українців в Європі, а також можливості компенсувати витрати в ЄС та Україні.

1. Які послуги платні та які можливості покриття витрат є в ЄС?

У поточному році поступово послаблюються можливості для українців. Так, відтепер за приватні консультації в лікаря їм доведеться платити з власної кишені. Загалом це стосується оплати стоматології, купівлі медикаментів та лікування травм, що були отримані у побутових умовах.

Важливо, що в ЄС немає повністю безкоштовної медицини, проте для українців запроваджувалися певні гуманітарні заходи. Вони були тимчасовими, і з часом країни поступово їх послаблювали, прирівнюючи до звичайної системи соцзабезпечення.

Загалом, у статусі тимчасового захисту українці мають право на невідкладну медичну допомогу, лікування гострих захворювань, госпіталізацію, базову діагностику та консультацію сімейного лікаря. Загалом, у разі серйозної хвороби пацієнт не залишиться без допомоги.

Проте все частіше перелік допомоги звужується до базового медичного обслуговування, а інші витрати частково або повністю переходять на пацієнта.

Так, самостійно оплачуються:

Приватні консультації. Якщо українці обирають приватну клініку замість державної, імовірно їм доведеться оплачувати консультації з власної кишені.

Якщо звертаються за направленням лікаря, то консультація, залежно від умов у країні ЄС, частково або повністю може бути оплачена страховкою. Але оплата за прийом лікаря імовірніше буде покриватися пацієнтом.

Середня вартість зазвичай складає 50-200 євро в залежності від країни та клініки.

Ліки. Більшість країн ЄС, навіть за наявності страховки, не надають відшкодування за витрати на медикаменти. Схема схожа із приватними консультаціями: часткова оплата через страхову компанію або державною компанією, решта – самостійно.

Проте все залежить від препаратів, оскільки деякі не підпадають під відшкодування.

Стоматологія. Українцям в ЄС відомо, що послуги стоматолога в ЄС досить дорогі. Крім того, страховка майже не покриває такі витрати.

Зазвичай можна отримати компенсацію лише за базовий огляд або стандартне лікування (заміна пломби, чистка каналів тощо).

Оскільки це лікування відноситься скоріше до косметичних послуг, імовірність покриття витрат досить низька.

Є можливість оформити додаткові медичні страхування, проте за статистикою, більшість українців обирають лікування в Україні, під час поїздок додому.

Побутові травми. У разі отримання ушкоджень вдома або під час відпочинку, невідкладна допомога є безкоштовною, якщо лікування проходить у державній клініці.

Однак реабілітація і подальше лікування, що стосується попередніх пунктів, переходить на пацієнта. Це купівля медикаментів, приватні консультації в лікаря тощо.

Отже, для українців поступово зменшили гуманітарні ініціативи, і відтепер повністю безкоштовної допомоги немає. Відтепер до українців застосовується стандартна модель європейських країн, де медичні послуги отримуються через страховку та часткову оплату.

Крім того, у кожній країні ЄС є певні нюанси щодо отримання медичних послуг. Наприклад у Польщі, при оформленні CUKR втрачається право на безкоштовні медичні послуги. Детальніше про це ми писали тут.

2. Вплив працевлаштування українців в ЄС на отримання медичних послуг

Очевидно, що оскільки українці відтепер можуть покривати базові медичні послуги через страховку, основною вимогою є офіційне працевлаштування.

Громадяни України, які хочуть мати доступ до безкоштовних можливостей у сфері медицини, мають працювати у приймаючій країні.

Надалі, як і роз’яснювалось, після сплати внесків до держсистеми охорони здоров’я, українці матимуть доступ до певного переліку послуг з медицини.

Помітно, що у поточному році, до українців в приймаючих країнах вимоги прирівнюються до місцевих та інших іноземців. Впливає також можлива відміна статусу тимчасового захисту, який був продовжений до 2027 року і надалі буде знятий.

Про можливості працевлаштування ми писали у матеріалах:

1. Як українцям офіційно працевлаштуватися за кордоном без посередників;
2. Корисні додатки та джерела для українців за кордоном: поради для новоприбулих;
3. Пошук роботи за кордоном для українців під час війни: документи, поради та сервіси.

3. Можливості компенсації з України

Сьогодні питання отримання українцями медичної допомоги за кордоном і лікування іноземців в Україні врегульовані лише частково. В українському законодавстві відсутні комплексний правовий механізм транскордонної медичної допомоги, прозорі правила відшкодування витрат і не визначений національний контактний пункт для пацієнтів.

Проте в Україні планують запровадити механізм транскордонної медицини за стандартами ЄС. Для українців, які перебувають у країнах Європейського Союзу, Європейської економічної зони та Швейцарії, з’явиться можливість отримувати компенсацію за медичні послуги, отримані в європейських клініках, безпосередньо з українського бюджету або через систему державного страхування.

Для цього Міністерство охорони здоров’я розробило законопроєкт «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо імплементації норм європейського права у сфері транскордонного надання медичних послуг та координації систем соціального забезпечення». Документ уже направлений на розгляд центральних органів виконавчої влади. Текст законопроєкту оприлюднений для громадського обговорення за посиланням.

Центральним елементом нової системи є Національний контактний пункт (НКП) для пацієнтів. Це спеціалізована інституція, яка виконує роль інформаційного та координаційного хаба між українськими громадянами та європейськими медичними закладами. Через цей пункт громадяни можуть отримати інформацію про те, чи підпадає конкретна медична послуга під програму компенсації, та які саме документи необхідно підготувати для успішного розгляду заявки. Також робота НКП максимально цифровізована, що дозволяє українцям подавати запити на консультацію онлайн, отримуючи оперативні відповіді щодо акредитації європейських клінік та орієнтовних сум відшкодування, на які вони можуть розраховувати.

Алгоритм отримання компенсації передбачає, що пацієнт спочатку самостійно оплачує вартість лікування в європейському закладі, після чого звертається до відповідних органів в Україні по повернення коштів.

Проте тут є певні нюанси: сума відшкодування не може перевищувати вартість аналогічної медичної послуги в межах чинної програми медичних гарантій в Україні. Наприклад, якщо лікування в Німеччині коштує значно дорожче, ніж встановлений тариф НСЗУ, різницю пацієнт покриває власним коштом.

Крім того, для отримання компенсації за складні або дороговартісні операції зазвичай потрібен попередній дозвіл від української сторони. Особливо коли йдеться про стаціонарне лікування або використання високотехнологічного обладнання.

Отже, якщо не було попереднього узгодження, імовірно у відшкодуванні буде відмовлено. Українцям потрібно свідомо планувати витрати та комунікувати з НКП заздалегідь.

Щодо гарантій, то українці за кордоном матимуть такі:

• доступ до повної медичної документації;
• інформаційна підтримка щодо лікування за кордоном;
• забезпечення безперервності лікування після повернення до України;
• можливість проходження реабілітації вдома.

Крім того, Україна наразі виконує Угоди про асоціацію з ЄС, і наближує медичну сферу до стандартів Євросоюзу. Тобто українці вдома та за кордоном отримуватимуть саме європейський рівень лікування.

Так, у плані роботи Комітету та МОЗ передбачено низку євроінтеграційних кроків, зокрема оновлення законодавства про лікарські засоби відповідно до вимог ЄС, врегулювання обігу речовин людського походження (SoHO) і психоактивних речовин.

Наразі в Україні законопроєкт про транскордонну медицину перебуває у стані громадського обговорення.

Запровадження таких правил є частиною євроінтеграційного курсу України. Україна поступово приводить своє законодавство у сфері охорони здоров’я та соціального забезпечення у відповідність до права Європейського Союзу. Йдеться, зокрема, про імплементацію Директиви 2011/24/ЄС про права пацієнтів у транскордонній медичній допомозі, а також регламентів ЄС щодо координації систем соціального забезпечення.  Необхідність впровадження таких змін також визначена у Звіті Європейської Комісії про розширення 2025 року та обговорювалася під час скринінгової зустрічі за переговорним розділом 28 «Захист прав споживачів та охорона здоров’я».

Висновки

Для українців за кордоном значно послабили можливості безкоштовного лікування, адаптуючи умови під загальноєвропейські. Відтепер покрити витрати можна лише частково, за умови сплати страхових внесків та офіційного працевлаштування.

Статус тимчасового захисту імовірно припинить дію у 2027 році, тож громадянам України варто ознайомитися із можливостями приймаючої країни й бути готовими сплачувати більшість медичних послуг самостійно.

Проте Україна на противагу вводитиме можливості для компенсації таких витрат, і вводить такий законопроєкт. Тож надалі рекомендуємо українцям стежити за прогресом таких нововведень і ознайомлюватися із відповідними умовами.

Інформацію можна відстежувати на офіційних ресурсах Мінсоцполітики, МОЗ та Урядовому порталі. Крім того, імовірно ця інформація буде поширюватися і через Посольства України в країнах ЄС.

Дарина Пишна спеціально для ІА “Ре-Інформ”

Share Share