МОЗ роз’яснює щодо змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» стосовно листків непрацездатності

Набув чинності Закон України від 05.11.2025 № 4683-IX «Про внесення змін до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування».

Зміни, що увійшли в дію:

1. Залучення уповноважених лікарів:

У Законі чітко розмежовано функції уповноважених працівників Пенсійного фонду України та уповноважених лікарів: перевірку обґрунтованості видачі / продовження листків непрацездатності здійснюють визначені посадові особи ПФУ, а медвисновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) можуть перевірятися лише із залученням уповноважених лікарів. Вимоги щодо уповноважених лікарів визначатимуться Кабміном.

Інших концептуальних змін у частині проведення таких перевірок обґрунтованості у Законі не вносилось і попередні норми залишаються чинними, а Порядок їх проведення як і раніше регулюється постановою КМУ від 03.03.2023 № 185.

2. Можливість досудового оскарження для медзакладів:

Медичні заклади отримали можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку (раніше це було можливо лише через суд).

Наявність такої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені. Крім того, якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не надіслано скаржнику протягом визначеного строку (30 – 45 днів), така скарга вважатиметься повністю задоволеною.

3. Право зворотної вимоги (регресу):

Як і раніше залишається чинною норма щодо можливості зворотної вимоги до лікаря, який сформував необгрунтований МВТН, однак тепер лише в розмірі, не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати, а розмір нарахованої пені не враховується.

4. Паперові листки непрацездатності:

Врегульовано саме на рівні Закону питання страхових виплат за паперовими лікарняними, які видаються як виняток через воєнний стан. Перелік таких випадків як і раніше визначений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066. 

Також врегульовано питання засвідчення копій паперових листків непрацездатності для осіб, які працюють за сумісництвом, на умовах трудового договору (контракту) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності.

Наразі в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення, тоді як паперові листки непрацездатності застосовуються в окремих виключних випадках, коли з об’єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний.

Share Share