Як оформити медстрахування в Бельгії: що таке mutualités

Українці зі статусом тимчасового захисту (protection temporaire) мають право на реєстрацію в mutualité і доступ до обов’язкового медичного страхування нарівні з бельгійськими резидентами. 

Про це пише Ukrainian pulse, передає ІА «Ре-Інформ».

Таке право виникає з моменту офіційної реєстрації в муніципалітеті (commune) і отримання документа про тимчасовий захист від Бюро в справах іноземців (Office des Étrangers / Dienst Vreemdelingenzaken).

Для цього українці мають самостійно зареєструватися в mutualités — некомерційних страхових кас, через які і відбувається більшість взаємодії з системою охорони здоров’я.

«Зробити це варто якомога раніше, оскільки відшкодування не є ретроспективним: витрати, понесені до реєстрації, компенсовані не будуть. Якщо ви офіційно працюєте в Бельгії, реєстрація в mutualité є обов’язковою і стягується через соціальні внески роботодавця», – йдеться у повідомленні.

Усі mutualités надають однаковий обов’язковий базовий пакет — це закріплено законодавчо. Різниця полягає у додаткових виплатах, знижках на ліки, стоматологічних пільгах, відшкодуванні окулярів, психологічній підтримці та якості роботи з іноземцями. Список:

• Mutualité Socialiste (FSMB / Socialistische Mutualiteit) традиційно орієнтована на працівників і людей із невисоким доходом, має розгалужену мережу офісів і часто рекомендується для новоприбулих.
• Mutualité Chrétienne (MC / Christelijke Mutualiteit) є найбільшою касою в країні, відома широкою мережею та додатковими програмами для сімей.
• Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes охоплює значну частину франкомовного населення.
• Mutualité Libérale (Liberale Mutualiteit) приваблює менш розгалуженою структурою, але конкурентними додатковими пакетами.
• Нарешті, CAAMI (Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité) — це нейтральна державна каса без ідеологічного забарвлення, яка підходить тим, хто не хоче асоціюватися з жодним із традиційних рухів.

«Для українців без усталених зв’язків у країні практичним орієнтиром є географія: оберіть касу, офіс якої знаходиться найближче до вашого місця проживання і яка має персонал, що розмовляє англійською або навіть українською. Деякі офіси MC та Mutualité Socialiste у великих містах мають досвід роботи з переміщеними особами», – пояснили у повідомленні.

Базове відшкодування розраховується від офіційного тарифу INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité). Наприклад, за стандартний візит до лікаря загальної практики повна вартість становить близько 30 євро, з яких mutualité повертає приблизно 18–22 євро. Різниця між тарифом і реальною ціною лікаря називається ticket modérateur і залишається за вами.

Люди з низьким доходом або в певних соціальних ситуаціях можуть отримати статус BIM (Bénéficiaire de l’Intervention Majorée) — підвищеного відшкодування. Із цим статусом частка повернення значно вища, а власні витрати мінімальні. Українці зі статусом тимчасового захисту можуть претендувати на BIM залежно від доходу — уточніть це безпосередньо в обраній mutualité при реєстрації.

Аби зареєструватися, потрібно:

— зібрати документи. Вам знадобляться документ про тимчасовий захист або посвідка на проживання, підтвердження реєстрації в муніципалітеті (annexe 15 або еквівалент), ідентифікаційний номер NISS (Numéro d’Identification à la Sécurité Sociale), який присвоюється при реєстрації в комуні, та банківські реквізити для отримання відшкодувань.

— обрати mutualité і прийти до найближчого офісу особисто або зв’язатися онлайн. Реєстрацію зазвичай завершують за одне відвідування. Після цього вам видають картку SIS або її цифровий еквівалент, яку потрібно пред’являти при кожному зверненні до лікаря чи аптеки.

— записатися до médecin généraliste (лікаря загальної практики). У Бельгії рекомендується прикріпитися до одного постійного лікаря (médecin de référence або médecin traitant): це дає право на вищий тариф відшкодування при подальших візитах до спеціалістів, оскільки більшість направлень проходить через нього.

Share Share